湖南醫?;鸨O管法治化又進一步
發布日期:2022-01-17作者:信息來源:
近段時間,出臺了3件涉及湖南醫?;鸨O管的規范性文件。
2021年12月28日,出臺《湖南省醫療保障信用管理暫行辦法》,規范性文件編號為HNPR-2021-36023,自2022年2月1日起施行,有效期2年。
2022年1月11日,出臺《湖南省醫療保障基金使用監督管理舉報線索處理暫行辦法》,規范性文件編號為HNPR-2022-36002,自2022年2月1日施行,有效期2年。
2022年1月12日,出臺《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準適用辦法》,規范性文件編號為HNPR-2022-36001,自2022年2月1日施行,有效期5年。
醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫療保障制度的健康持續發展。
醫保部門自成立以來,始終將醫?;鸨O管工作作為全系統履職盡責的首要政治任務來抓,持續深入打擊欺詐騙保,著力構建醫?;鸨O管長效機制。
但由于醫?;鹗褂弥黧w多、鏈條長、風險點多、監管難度大,欺詐騙保問題仍然呈現多發頻發態勢,且呈現新的特點。
2021年7-12月,湖南開展打擊欺詐騙保、套保、挪用貪占醫?;鸺姓?,追回定點醫療機構違規金額5637.18萬元;追回定點藥店違規金額1963.61萬元;追回參保人違規金額2425.01萬元;追回經辦機構違規金額8064.35萬元;查處醫藥企業集采藥品降價后降質和購銷中不正當利益問題涉案金額1195.26萬元;督促政府部門追繳應繳未繳被處罰金額5600萬元。
從2022年1月14日召開的全國醫療保障工作會議發布的信息看,全國檢查醫藥機構70.8萬家次,處理41.4萬家次,追回資金超230億元,曝光案件7萬起。
事實證明,打擊欺詐騙保的形勢依然十分嚴峻,“斬草、除根、換土”的系統工程才剛剛起步?!安桓因_”的震懾作用還不夠強,“不能騙”的監管機制不夠健全,“不想騙”的自律意識還未形成。因此,形成以法治為保障,信用管理為基礎,多形式檢查、大數據監管為依托,黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局已迫在眉睫。
“蓋天下之事,不難于立法,而難于法之必行”。隨著《醫療保障基金使用監督管理條例》及相關配套文件的嚴格執行,醫?;鸨O管法治化的深入推進,“不敢騙”“不能騙”“不想騙”格局正在逐步形成。
來源:湘無恙
責任編輯:市醫療保障局管理員